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SOLUÇÕES
Controlo da proliferação bacteriana / HOSPITALARES

PSEUDOMONAS AERUGINOSA MONITORIZAÇÃO DAS PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
É a terceira causa mais comum de infeções Um grupo de trabalho, reunido sob a égide do Ministério
associadas aos cuidados de saúde da Saúde (em França), elaborou, em 2005 o guia técnico
(8,4% dos casos notificados em França). 4,1 "A água nos estabelecimentos de saúde", com o objetivo
A Pseudomonas aeruginosa necessita milhões de ajudar estes estabelecimentos a implementar uma
de dois elementos para se desenvolver: abordagem global da gestão da qualidade da água.
- a temperatura da água entre 4°C e 42°C de casos de infeções O objetivo deste guia de boas práticas é o de
(ótima proliferação entre 30°C e 37°C). ligadas aos cuidados de identificar e avaliar os riscos para a saúde
- a possibilidade de realizar mecanismos saúde na Europa, dos quais associados à água e, em particular à Pseudomonas
de oxidação. aeruginosa, e determinar os meios a implementar
37 000 para limitar esses riscos.
A Pseudomonas aeruginosa é transmitida pelas O guia técnico recomenda a realização de um
mãos do pessoal cuidador e por equipamento mortais controlo trimestral dos pontos considerados como
médico infetado. representativos da qualidade da água distribuída.
Os procedimentos médicos invasivos representam um Especifica igualmente os níveis de controlo da bactéria.
risco elevado de transmissão desses agentes infeciosos.
O Ministério da Saúde do Reino Unido (Department of Health &
Existem vários níveis de contaminação por Pseudomonas Social Care - DHSC), também se debruçou sobre a contaminação
aeruginosa. das torneiras e redes por esta bactéria.
O Guia Técnico britânico de 2016 e o Guia de boas práticas
Desenvolvimento da Pseudomonas aeruginosa na bica em matéria de bactérias relacionadas com a água
Necessitando apenas da mistura ar-água para se (HTM 04-01), definem os procedimentos obrigatórios
poderem desenvolver, as Pseudomonas aeruginosa para pesquisar a presença de ambos os germes
contaminam em particular as bicas das torneiras. .º e para avaliar o nível de contaminação da água.
O biofilme, os cantos e cavidades das paredes 3 germe Para a Pseudomonas aeruginosa, as medidas são
internas da bica protegem-nas dos tratamentos na origem de casos de iniciadas logo que o nível de alerta é atingido ou
e favorecem a sua proliferação. infeções ligadas aos cuidados seja, como em França, acima de 1 UFC/100 mL.
As Pseudomonas aeruginosa reúnem Na Alemanha, no âmbito da monitorização
as condições necessárias para o seu de saúde, ou seja, 8,4% da presença da Pseudomonas aeruginosa,
desenvolvimento e, para facilmente proliferar dos casos notificados em França os hospitais e outros estabelecimentos de saúde
e instalar-se definitivamente nas torneiras. Fonte: dados de 2017, devem recolher amostras 2 vezes por ano.
Instituto de Vigilância
A limpeza dos quebra-jatos e das bicas, mesmo Sanitária (InVS) O nível satisfatório é de 0 UFC/100 mL.
regular, é ineficaz.
Desenvolvimento da Pseudomonas aeruginosa Níveis de controlo da Pseudomonas aeruginosa:
nos flexíveis e tubagens
Uma vez instalada no biofilme das torneiras e sem nenhuma Nível satisfatório < 1 U.F.C/100 mL
solução séria colocada em prática, as Pseudomonas aeruginosa
continuam o seu desenvolvimento e colonização, progressivamente, Nível inaceitável > 1 /100 mL
no interior dos flexíveis e canalizações. U.F.C/mL: Unidades Formadoras de Colónias/mLitro (regulamentação britânica)
Nesta etapa, é estritamente impossível de erradicar
a Pseudomonas aeruginosa, que depois se torna numa ameaça
para toda a rede de água. Há provas claras de que a simples desinfeção dos sistemas
de distribuição de água (quente e fria) é ineficaz contra os biofilmes
estabelecidos. Por este motivo, é importante utilizar torneiras
que possam ser facilmente desmontadas para facilitar a limpeza
interna e, assim, eliminar o biofilme e as bactérias que contém.
Os estabelecimentos de saúde devem, por conseguinte,
estabelecer protocolos de limpeza pontuais.
Mais informações sobre as soluções DELABIE na página 8.

As bactérias que formam biofilmes na superfície de certos Não esqueçamos que os estabelecimentos não hospitalares
materiais são a causa de um terço das infeções associadas que recebem público (ERP), também são locais de alto risco.
aos cuidados de saúde. De acordo com as estatísticas estabelecidas pelo Instituto
De acordo com um estudo do InVS (Instituto de Vigilância de Vigilância Sanitária (InVS) francês: 47% dos casos
Sanitária francês) datado de 2012 e renovado em 2017, um de legionelose detetados em 2019 estavam ligados a
em cada vinte (5%) doente hospitalizados, contrai uma infeção visitas a hotéis, residências turísticas, parques de campismo,
no estabelecimento onde é tratado. Isto representa cerca de piscinas e estádios, em comparação com 11% ligados
750 000 infeções por ano, que serão a causa direta a visitas a estabelecimentos de saúde (hospitais, lares
de 4200 mortes em França. de idosos, etc.).
O Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças
(ECDC), estima que as infeções associadas aos cuidados
de saúde afetam 4,1 milhões de doentes por ano e são
responsáveis por 37 000 mortes anuais.

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