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/ Controlo da proliferação bacteriana

Etapas do desenvolvimento CONTROLAR O BIOFILME A LEGIONELLA
do biofilme numa superfície

Naturalmente presente nas torneiras Esta bactéria vive naturalmente em ambientes
e canalizações, o biofilme é um conjunto de água doce e ambientes hídricos artificiais.
de microorganismos (bactérias, algas, cogumelos...) Para um desenvolvimento ótimo, a Legionella
que aderem uns aos outros e se depositam necessita principalmente de 2 elementos
em superfícies geralmente em contacto com a água - a temperatura da água entre 25°C e 45°C.
e são marcados pela secreção de uma matriz adesiva - águas estagnadas na presença de outros
e protetora (limo). microorganismos que podem fornecer
Inúmeros estudos demonstram que nutrientes que o seu metabolismo
1 : Adesão das células quaisquer que sejam os materiais não é capaz de produzir, para além
utilizados (cobre, C-PVC, Inox, 1328 de calcário ou elementos de corrosão.
Polipropileno...), o biofilme forma-se casos de Legionelose A contaminação humana ocorre
sempre após algumas semanas ou em França por via respiratória (inalação de água
meses, mesmo em materiais biocidas. contaminada difundida em aerossóis)
Fonte: dados de 2020,
Instituto de Vigilância e pode ser a causa de uma forma grave
99,5% das bactérias presentes nestas Sanitária (InVS) de infeção pulmonar: a legionelose.
instalações estão aprisionadas no biofilme,
pois é um meio favorável à sua proliferação
(água, temperatura, nutrientes...). MONITORIZAÇÃO DA LEGIONELLA
Se as condições forem favoráveis, estas bactérias
2 : Adesão irreversível das células multiplicam-se e formam agregados A França, a Alemanha, o Reino Unido e a maioria
que podem facilmente soltar-se e contaminar
toda a rede. dos países europeus têm regulamentos específicos
sobre o controlo bacteriológico das redes de água.
O biofilme é impossível de erradicar,
mas o seu crescimento pode ser controlado. Estes regulamentos têm uma base comum
(circuitos, temperaturas da água quente, etc.)
mas também têm aspetos específicos
Bactérias no BIOFILME BIOFILME Bactérias livres com os quais os outros países deveriam refletir.
99,5% 0,5%
Na maioria dos países europeus, é obrigatório
monitorizar a qualidade bacteriológica da água
através de amostragens e análises regulares.
3 : Maturação I do biofilme No entanto, as modalidades deste controlo
e o seguimento dado aos resultados são diferentes.

Em França, a pesquisa de legionelas é obrigatória.
O decreto de 1 de fevereiro de 2010 prevê três níveis
LUTAR CONTRA AS BACTÉRIAS de monitorização e protocolos de amostragem.

RELACIONADAS COM A ÁGUA Desde 1de janeiro de 2012, a obrigação de controlo
foi alargada a todos os ERP.
Esta é a prioridade para os estabelecimentos A Alemanha adotou os mesmos limiares que a França,
de cuidados de saúde onde existem muitas fontes enquanto o Reino Unido é mais rigoroso: efetua testes
de germes, como vírus e bactérias. adicionais acima de 100 Unidades Formadoras de
Duas categorias de bactérias relacionadas Colónias por litro (UFC/L) e inicia
4 : Maturação II do biofilme com a água são responsáveis pelas infeções um procedimento curativo acima de 1000 UFC/L.
associadas aos cuidados de saúde:
- as bactérias de rede que se desenvolvem
em contacto com a água: a Legionella spp. Níveis de controlo da Legionella spp.:
- as bactérias do ponto de utilização (torneiras)
que se desenvolvem em contacto com o ar/água: Nível satisfatório < 1000 U.F.C/L
as Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium
Avium, Mycobacterium Xenopi... Nível de alerta > 1000 U.F.C/L
Estes dois tipos de bactérias são muito diferentes,
a monitorização bacteriológica deve ser adaptada. Nível inaceitável 10 000 U.F.C/L
U.F.C/L: Unidades Formadoras de Colónias/Litro
5 : Dispersão celular (regulamentação francesa)
Para os doentes de alto risco nos hospitais
Fonte: Chinks in the Armor
of Bacterial biofilms Monroe (imunodeprimidos graves), a água retirada do ponto
D PLoS Biology Vol. 5, No. 11, de utilização deve ser continuamente monitorizada
e 307 doi: 10.1371/journal. para detetar a ausência de Legionella spp.
pbio.0050307/D. Davis. (< 250 U.F.C/L).

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