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SOLUÇÕES PARA   LOCAIS PÚBLICOS
                                                        Regulamentações sobre a qualidade da água /


            QUALIDADE DA ÁGUA: POLÍTICAS EUROPEIAS DE VIGILÂNCIA VARIADAS


            França, Alemanha, Reino Unido e na maioria dos países da   A Pseudomonas aeruginosa, considerada como o terceiro agente
            Europa, existem regulamentações precisas para o controlo   responsável pelas infeções nosocomiais fatais, também está
            bacteriológico das redes de água�                            sob vigilância. Em França, não existe regulamentação.
                                                                           No entanto, o guia técnico, "A água nos
            Estas regulamentações têm uma base comum   4,1 milhões          estabelecimentos de Saúde", redigido em 2005
            (circuitos de retorno, temperaturas de água quente,              por um grupo de trabalho sob a égide do Ministério
            etc.) mas também têm aspetos específicos que   de casos de infeções   da Saúde, menciona níveis de vigilância do bacilo
            devem inspirar os outros países.        relacionados com cuidados   piociânico.
            Na maioria dos países europeus, é obrigatório   de saúde na Europa   Este guia recomenda ainda a monitorização trimestral
            assegurar a qualidade bacteriológica da água na                   dos pontos de água considerados representativos
            rede, através de amostragem e análise regulares�   37 000        da qualidade da água distribuída.
            No entanto, as modalidades desta vigilância e o                  O Department of Health & Social Care (DHSC),
            acompanhamento dado ao resultados diferem.    mortais           Ministério da Saúde do Reino Unido também analisou a
                                                                          contaminação das torneiras e redes por esta bactéria.
            Em França, a pesquisa da Legionella é obrigatória. O
            decreto de 1 de fevereiro de 2010 prevê três níveis de protocolos   O Guia Técnico britânico de 2016 e o Guia das boas práticas
            de supervisão e amostragem. Desde o 1 de janeiro de 2012, a   sobre bactérias relacionadas com a água (HTM 04-01)
            obrigação de controlo foi alargada a todos os ERP.    estabelecem os procedimentos obrigatórios para testes para
            A Alemanha adotou os mesmos limiares que a França, enquanto   a presença de ambos os germes e o melhor possível para avaliar
            o Reino Unido é mais rigoroso: realiza testes adicionais para   o nível de contaminação da água.
            além de 100 Unidades de Formação de Colónias                 Para a Pseudomonas aeruginosa, as medidas são
            por litro (UFC/l) e inicia um procedimento curativo acima   47%   iniciadas assim que o nível de alerta é atingido,
            de 1 000 UFC/l.                              de casos         isto é, como em França além de 1 UFC/100 ml.
                                                         de legionelose
            O decreto de 30 de dezembro de 2022 impõe a certos             Na Alemanha, no quadro da vigilância da presença
            ERP prioritários a realização de uma avaliação de risco   detetados    de Pseudomonas aeruginosa, os hospitais e outros
            das suas instalações sanitárias. O objetivo é concentrar   nos ERP  estabelecimentos de saúde devem recolher amostras
            a monitorização nos pontos sensíveis identificados na        2 vezes por ano. O nível satisfatório é de 0 UFC/100 ml.
            avaliação de risco, a fim de melhorar a qualidade da água
            destinada ao consumo humano. A tónica é colocada no limite de   Lembramos que esta bactéria, que coloniza a rede
            chumbo (10 μg/l) e na presença de legionelas.         a partir das paredes internas das bicas das torneiras, rapidamente
            A pesquisa de legionelas deve ser realizada respeitando o decreto   se torna indestrutível. Se nenhuma solução for colocada em
            de 1 de fevereiro de 2010. As regras deste novo decreto   prática, uma vez instalada a Pseudomonas aeruginosa nas
            aplicam-se a partir de 1 de janeiro de 2023 para os novos edifícios   torneiras, irá colonizar gradualmente o interior dos flexíveis e das
            e, o mais tardar a 1 de janeiro de 2029 para os existentes.    canalizações. Nesta fase, será estritamente impossível erradicá-la
                                                                  e tornar-se-á, em seguida, uma ameaça para toda a rede de água.




                    Independentemente do material que são feitas
                    as torneiras e canalizações, é formado inevitavelmente
                    um biofilme em qualquer instalação sanitária,
                    após algumas semanas ou meses de funcionamento.                     BIOFILME
                    Este biofilme é a fonte de um terço das doenças
                    nosocomiais� Isto representa cerca de 750 000 infeções
                    por ano, o que seriam a causa direta de 4 200 mortes
                    em França.
                    O Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças
                    (ECDC) avalia que as infeções relacionadas com cuidados
                    atinge 4,1 milhões de pacientes por ano e seriam
                    as responsáveis por 37 000 mortes por ano.                Bactérias        Bactérias
                                                                             no BIOFILME        livres
                                                                              99,5%             0,5%
                    Não nos podemos esquecer que os estabelecimentos
                    não hospitalares que recebem público (ERP) também
                    são locais de risco elevado. Com efeito, de acordo
                    com as estatísticas compiladas pela Santé Publique
                    France: 28% dos casos detetados de legionelose em   Hotéis, alojamentos turísticos, parques
                    2022 estão relacionadas com a frequência de hotéis,
                    alojamentos turísticos, parques de campismo, piscinas   de campismo, piscinas, estádios, etc.
                    e estádios, etc. e 11% relacionados com a frequência de   também são locais de risco elevado.
                    estabelecimentos de saúde (hospitais, lares, etc.).









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